2013年7月7日 星期日

眼片與隱形眼鏡 IV

眼片與隱形眼鏡,有相似亦有分別。它們同樣戴在眼部,可改善外觀、令配戴者更艷麗,增強她們的自信。另一方面,不論是護理一對假眼或一對隱形眼鏡,同樣是件麻煩惱人的事。兩者同樣需要定期消毒及冲洗。漂亮,從來需要付出代價。

戴眼片和戴隱形眼鏡,兩者有點相似,但又相距千里。高度近視者未戴眼鏡,視力比瞎子好不了多少。大家都要以手指尖、以觸覺摸索鏡片,拿起戴上。依動作來看, 戴隱形眼鏡和戴假眼片差不多,都要以手指撐開上下眼皮,向上或向下望,把鏡片或眼片放進眼内,只是戴上眼片可能真的要完全依靠手指的觸覺、沒有其他感官及 角膜協助。而戴隱形眼鏡時、眼睛會隱約看到鏡片及手指、加上配戴者角膜的敏感度會比較高、眼球可能會下意識地閃避,因此配戴者要盡量睜大眼睛直視前方或上 下轉動。


有些近視太深的人,由於視力比較差,而隱形眼鏡是薄薄透明的一片,在戴上、除下鏡片及清洗鏡片時因很難看得見,令她們感到比較吃力。不過當她們成功把隱形眼鏡放進「眼前」、那眼前一亮的感覺,會令所有努力是值得的。她們應該慶幸是仍然可以擁有不錯的視力。對於配戴眼片者,在戴上、除下及清洗眼片時,更沒有可能看得見,肯定更吃力。



眼片和硬性隱形眼鏡,兩者都可使用吸盤將其除下。初戴RGP硬性隱形眼鏡者,或許會害怕吸盤會把她們的眼球也吸了出來,令她們失去視力,進入無盡的漆黑世界。但大致上,使用吸盤對她們來説是安全及方便的。

高度近視者平時要戴著厚厚的鏡片。戴上隱形眼鏡後、眼前一亮,看東西也清晰多了,更沒有人會看出她是個大近視!戴上一片假眼片後,也很少人會看出她視力有問題。但如果配戴者需要戴上的是一雙假眼片,由於完全沒有視力,仍需依賴手杖摸索或導盲犬的協助,很大可能被看出她是個瞎子。也有可能因一對精靈但沒有視力的眼球而被誤會是「扮盲」的,更有可能被他人惡意戲弄。


兩者都可改善外觀、令配戴者更艷麗;兩者同樣可以隨着心情每天為一雙眼珠轉換顔色,就像變色「大眼仔」隱形眼鏡的宣傳手法。



隱形眼鏡可為高度近視者帶來光明。假眼片卻不。遺憾的是,對眼片配戴者來説,這雙「眼睛」始終不是「她自己」的,不能為她帶來光明,她不能真的「擁有」它們。

眼片配戴者,可選擇無需配戴深色的墨鏡,以遮擋外觀,她們可以把一雙漂亮的人工眼球無私地讓其他人欣賞。只是、她們自己卻沒可能欣賞到,自己有多漂亮,只可在腦裏想像。


隱 形眼鏡也不一定可為配戴者帶來光明。對於視力受損、或已沒有視力、但眼球保留完好的盲人,裝飾性的隱形眼鏡雖無法改善視力,但仍可改善其外觀及增強自信、 方便她們進行正常社交。隱形眼鏡可以印上瞳孔與虹膜的圖案,以遮蓋角膜的疤痕或白班,令配戴者看起來與常人無異。假如眼球保留完好,隨着科技進步,這些失明者仍有恢復視力的一絲希望。例如近年正在進行實驗的人工視網膜技術、便為部份因遺傳性視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa,RP)而失明的病人恢復視力。


對於失去眼球的盲人,現代的科技,無法讓她們在餘生恢復視力。雖然她們沒有可能重見光明,但配戴眼片,仍可幫助她們改善外觀及增強自信,行走心中的「光明之路」。




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對於失去眼球的盲人,以現代的科技,仍無法讓她們恢復視力。但配戴眼片,仍可幫助她們改善外觀及增強自信,行走心中的「光明之路」。


隱形眼鏡問與答 V

   
配戴隱形眼鏡的問與答

問:我的近視很深,適合配戴隱形眼鏡嗎?

答: 隱形眼鏡其實比普通有框眼鏡更適合高度近視者配戴,在光學上,隱形眼鏡比有框眼鏡的成像效果更好,對超過一千度的高度近視者來説、他們戴上隱形眼鏡後看到 的影像,縮小及變形程度比較低,也更清晰,視野更為廣闊。高度數的有框眼鏡又厚又重,相反的,高度數的隱形眼鏡又薄又輕,輕如無物。

假如你是個千五度以上的超高度近視者,隱形眼鏡差不多是你要看清這個世界的唯一選擇。

對於愛美的高度近視者,隱形眼鏡不會影響她們的外觀,也不會阻礙她們化妝。戴上隱形眼鏡後、沒有人會看出你是個大近視!你也可自由選擇配戴任何款式的太陽眼鏡,不會受鏡片度數及大小所影響。


高度近視者可能會對她們的視力不及他人而感到不公平;但,隱形眼鏡對高度甚至超高度近視者反而有利、即使她們有二千度近視,戴上隱形眼鏡後,和沒有近視的人也幾乎沒有分別。

隱形眼鏡更可改變配戴者眼珠的顔色,為你的雙眼帶來迷惘的感覺。

不過,對高度近視者來説,改戴隱形眼鏡也需要一段適應期,例如戴上隱形眼鏡後、所看到的東西會比配戴有框眼鏡時放大、眼睛視物時的焦點及感覺也會有微妙的分別。有些隱形眼鏡配戴者會感到雙眼較易疲倦,或「眼定定」的感覺。部份近視者在配戴隱形眼鏡後、如果戴回有框眼鏡會感到頭暈不適,或覺得即使配足度數,亦不及配戴隱形眼鏡看得清楚。因此、她們會選擇即使在旅行時,甚或在惡劣環境、例如攀登雪山時,仍然堅持需要配戴隱形眼鏡。

在外觀上,除了你自己,你的親人、朋友、丈夫或妻子也可能要一段時間才習慣你不戴眼鏡的樣子。
 
而如果你的近視太深,由於視力比較差,而隱形眼鏡是薄薄透明的一片,在戴上、除下鏡片及清洗鏡片時很難看得見,也會比較吃力。不過當你成功把隱形眼鏡放進「眼前」、你會覺得這些努力是值得的。


問:我戴上隱形眼鏡後,可以在外面戴太陽眼鏡嗎?

答: 當然可以!戴太陽眼鏡是個不錯的保護眼睛方法。配戴隱形眼鏡後、你會發覺眼睛比較脆弱和敏感,對强光或沙塵比較敏感。在戶外戴上太陽眼鏡既可裝飾、亦可保護雙眼避免强光、沙塵或眼乾的感覺。


問:戴上或除下隱形眼鏡容易嗎?

答: 對初戴隱形眼鏡者來説,戴上或除下隱形眼鏡有點不容易。但正所謂熟能生巧,經過一段時間的配戴,你應該可輕易地戴上或除下鏡片。初戴隱形眼鏡者可能會害怕 以手指觸碰自己的眼球,雙眼也未習慣有異物放入的感覺。初戴者可能需要一面鏡子及膠製的鉗子協助取戴、但對戴了多年隱形眼鏡的人來説、她們可以不用鏡子, 只憑觸覺把contact lens戴上或除下來。

高度近視者未戴眼鏡,視力比瞎子好不了多少。先以觸覺在眼鏡盒中摸索鏡片、把鏡片拿起,水平放在手指尖上、注意不要把鏡片底面弄反或左右調轉了。以另一隻手 的食指及中指撐開上下眼皮,同時向上或向下望,把鏡片或眼片放進眼内。假如你的度數不算太深,戴隱形眼鏡時、眼睛會隱約看到鏡片及手指、加上你眼角膜的敏 感度會比較高、眼球可能會下意識地閃避,因此要盡量睜大眼睛直視前方或上下轉動。

假如你有超過1500度近視、在戴隱形眼鏡時,你會感到連放在手指尖上的隱形眼鏡也看不見,非要在鏡片距離眼球數厘米時才看到。因此熟習以手指的觸覺及習慣的位置把鏡片戴上眼球,十分重要。假如鏡片跌在面盤上,只有不斷摸索或者戴回有框眼鏡才可找回鏡片。

除下隱形眼鏡比較簡單、只要雙眼向上望,以姆指及食指把鏡片輕力一夾,鏡片便會被除下。除鏡前可先點幾滴人工涙液以滋潤眼球、避免刮傷角膜。
有些隱形眼鏡配戴者可能會習慣使用吸盤這小工具把隱形眼鏡除下,尤其是配戴硬性或RGP隱形眼鏡的人士,部份鏡片亦只能使用吸盤除下。但另一些隱形眼鏡配戴者可能會有疑慮,害怕吸盤會把她們的眼球也吸了出來,令她們從此進入無盡的漆黑世界。其實,只要小心使用,吸盤只會把鏡片吸住,不會對配戴者的眼球造成傷害。

當你成功戴上鏡片,你會感到這個世界立時變得明亮,你也會感到戴鏡所花的時間及氣力是值得的!好好感受戴上隱形眼鏡的感覺。


問:隱形眼鏡除了矯正視力,還有沒有其他功能?

答: 不少。對於角膜受傷的人, 可以特製的隱形眼鏡保護她們受傷的角膜,避免與眼瞼磨擦、提高康復的速度。

對於演員, 可以戴上特製的隱形眼鏡以配合角色的造形。

對於視力受損、或已沒有視力、但眼球保留完好的盲人,可以配戴裝飾性的隱形眼鏡以改善外觀及增強自信、方便她們進行正常社交。隱形眼鏡可以印上瞳孔與虹膜的圖案,遮蓋角膜的疤痕或白班,令配戴者看起來與常人無異;不過此類隱形眼鏡一般不能改善視力。

對於失去眼球的盲人,雖然沒法配戴隱形眼鏡、但配戴眼片,仍可幫助她們改善外觀及增強自信。


問:我只有十多歳,可以配戴隱形眼鏡嗎?

答: 隱形眼鏡其實也適合青少年配戴、特別是已經患有高度近視的孩子。有些如12歳已經有超過一千度近視的孩子、已經開始配戴隱形眼鏡。

隱形眼鏡對青少年有很多優點、除了改善你的外觀、也可讓你在做運動時更方便。前提是眼球發育要成熟、加上你可以及願意獨立處理鏡片的取戴、保養及清洗。

但你也要明白,雖然隱形眼鏡有很多優點、但也有其缺點及風險。隱形眼鏡是直接戴在你眼角膜上,與眼球緊密接觸,因此,配戴隱形眼鏡有可能傷害你的眼球並損害你的視力,自配戴的第一天起,至你不再配戴為止,每一天你也不能掉以輕心。

假如你想嘗試配戴隱形眼鏡,你可以詢問你的視光師或眼科醫生。



港大進行全亞洲首宗人工視網膜植入手術為盲人重拾視力

港大進行全亞洲首宗人工視網膜植入手術為盲人重拾視力

2012年05月03日

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所進行了亞洲首宗人工視網膜植入手術,接受手術的病人為一名因遺傳性視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa,RP)而失明的華裔病人。手術初期結果令人非常滿意,病人的視覺功能獲得改善,能感受到光影和閱讀投影幕上的字母。該人工視網膜由 Retina Implant AG(簡稱Retina Implant)研發,早前曾在德國進行第一及第二期臨床試驗,已證明技術對人體安全。是次由港大團隊進行的手術,是全球繼德國後率先成功應用該技術的案 例,為該技術第三期國際研究的首宗個案。

香港大學眼科研究所現與Retina Implant合作,率先在亞洲引入最新研發的人工視網膜,是繼歐、美等地後,亞洲首個研究該技術的臨床測試中心。香港的研究中心由香港大學李嘉誠醫學院 眼科研究所所長及講座教授、楊秉正基金教授(眼科)黃世雄教授統籌。黃教授具備豐富的臨床研究經驗,曾參與多項與視網膜脫落和老年黃斑病變相關的隨機測 試。

黃教授說:「我一直相信,人工視網膜移植是成功率最高的人工視力技術。經過數個月的周詳準備,我們終於能首次在德國以外地區為華人進行植入手術,實在令人 鼓舞。手術進行得相當順利,而初期結果更是十分理想。手術證明了病人雖然已失明且情況無法逆轉,但其視覺亦有機會回復,整個團隊都感到很欣慰。」

病人曾胡雪婉女士已失明近十五年。在失明前數年,她的視力已出現嚴重退化。手術前,她幾乎無法感應光線,但她已完全適應雙眼的狀況,並能夠過着積極和有意 義的生活。她是一名按摩師,雖然眼睛不能看見,但仍然每天為家人預備晚餐。植入人工視網膜後,她開始能感受到光影,並能於實驗室內閱讀投影幕上的字母。

黃教授說:「鑑於曾太已失明多年,她需要慢慢學習,才能恢復視力,就如嬰孩學習走路一樣。」病人必先練習手眼協調和控制眼球運動,才能聚焦觀看物件。黃教 授續說:「全港估計約有逾二千名遺傳性視網膜色素病變患者。我們感謝香港視網膜病變協會幫助我們找到合適的病人進行是次手術。」

關於人工視網膜植入手術

人工視網膜佈有1500個電極,進行植入手術時,需要將晶片植入視網膜下,特別是黃斑區域。這人工視網膜早前於德國進行的首次人體臨床試驗,結果已刊登於 業界評審期刊《Proceedings of the Royal Society B》中。臨床試驗結果指出將晶片植入視網膜下的黄斑區域,可產生最佳效果,讓病人能辨認周邊物件及閱讀文字。

要評估視力恢復的進度,必須在病人完成植入手術後,啓動微型電子晶片以觀察情況。由於病人需要建立理解影像的新程序,故通常需要數星期時間才能掌握視力的恢復程度。

曾太表示:「視網膜色素病變已令我失明十五年。雖然我已習慣在黑暗中生活,但仍渴望重見光明。我很慶幸成為首個接受這手術的華人,而我對目前的康復結果及 進度感到非常滿意。經過幾星期的訓練,我已能夠感應光線和看見物件的輪廓,對四周的感官亦加強了,這實在令我及我的家人感到十分鼓舞!」

研發有關人工視網膜的公司Retina Implant AG的行政總裁Walter-G Wrobel博士說:「香港大學眼科研究所可謂是眼科創新研究的樞紐,也是我們將研究工作擴展至亞洲的理想伙伴。」Retina Implant AG的執行副總裁及首席財務官Reinhard Rubow補充說:「為了數以十萬計在中國以至全球的視網膜色素病變患者,黃教授及其團隊踏出了關鍵的一步,將光明帶給他們。我們衷心地祝賀黃教授的團隊 所創出的驕人成就。」

展望未來

完成首次植入手術後,黃教授及其團隊發現很多有待進一步研究的課題。黃教授說:「到目前為止,我們知道人工視網膜可安全植入眼球內。手術難度相當高,需要 很長時間才能完成。以我們所知,要讓人工視網膜發揮最高效能,必須將它準確地放置在黃斑點以下,但我們暫時不知道手術對什麼類型的病人最為有效。視網膜色 素病變有許多種,大部分屬於家族性類型。我們並不知道失明時間的長短會否影響手術的結果。為了充份確定手術的效果,我們是次選擇了完全失明的病人,並傾向 選擇那些無法感光或透過光源辨別方向的病人。」

黃教授補充說:「這表示所選病人的視力長期處於極差的狀態,甚至已『忘記』怎樣運用視力。我們並不太了解腦部因長期失明而產生的生理及神經變化,對於恢復 部分視力後的情況認知就更低。病人的身體可能需要建立新的神經線連接,並重新學習手眼協調。我們慶幸有兩位非常積極的華裔病人,也很期待繼續觀察他們往後 數個月的情況。」

關於香港大學團隊

是次全亞洲首個人工視網膜植入手術得以成功,是香港大學李嘉誠醫學院及牙醫學院的專家們通力合作的結果。手術由香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所所長黃世雄 教授主持,並由助理教授王逸軒醫生聯同Tubengen大學的Florian Gekelar教授從旁協助。香港大學牙醫學院的岑立標教授和蔡穎珊醫生則組成了口腔頜面外科團隊,負責將感應器植入耳後和頭皮以下。港大醫學院麻醉學系 黃田鎮醫生負責為病人進行全身麻醉,以確保手術過程安全順利。而港大醫學院精神醫學系沈柏松教授則就為病人進行手術前的心理評估作出建議。
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(左起) Retina Implant AG的執行副總裁及首席財務官Reinhard Rubow、香港大學李嘉誠醫學院麻醉學系臨床助理教授黃田鎮醫生、香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授王逸軒醫生、香港視網膜病變協會會長曾建 平先生、接受人工視網手術的曾太、其丈夫曾先生及香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所講座教授及所長楊秉正基金教授(眼科)黃世雄教授
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(左起) Retina Implant AG的執行副總裁及首席財務官Reinhard Rubow、香港大學李嘉誠醫學院麻醉學系臨床助理教授黃田鎮醫生、香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授王逸軒醫生、香港視網膜病變協會會長曾建 平先生、接受人工視網手術的曾太、其丈夫曾先生及香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所講座教授及所長楊秉正基金教授(眼科)黃世雄教授
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香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授王逸軒醫生指出患有視網膜色素病變的病人會逐漸失去視力,而且目前並未有根治此症的方法。
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曾太因遺傳性退化視網膜色素病變而失去視力多年,今年二月她的右眼接受植入人工視網膜後視力得到回復。

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黃斑點中間部分變成黑色表示其功能已喪失

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從病人眼底片可以看到,人工視網膜成功植入其黃斑點區域,達至最佳效果
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視力正常的視網膜與患有視網膜色素病變的視網膜內層


http://www.hku.hk/press/c_news_detail_6815.html


亚洲首宗人工视网膜重植手术成功

  2012年05月23日02:59  中国青年报
 
“哇,好亮啊!”胡雪婉大声叫了出来。

  在场所有人都理解她的惊喜。像一道闪电划过夜空,失明15年的胡雪婉忽然看见了黄色的光芒。

  这一刻,她是在香港大学眼科研究所专家们的簇拥中度过的。亲手为胡雪婉植入“人工视网膜芯片”的王逸轩医生长舒了一口气,随之到来的是深深的感动。

  “奇迹一般。”王逸轩说,“我帮到她了,电影里才会有的情节实现了!”

  人群中,教授、医生们忙着询问胡雪婉的感受,并测试她的全新视觉。而她的丈夫却什么也没有做,在沸腾的人群里,他默默流下了眼泪。


  “我老公的身材大一点,不会搞错的啦”

  如果人生可以重来一次,胡雪婉会选择不结婚,也不要小孩。这位57岁的香港妇人患有遗传性视网膜色素性变(RP),在她生命的前40年里,她对此一无所知。

  胡雪婉很喜欢回忆自己年轻时的岁月。她曾在纺织厂担任质检员,一匹又一匹美丽的布料每天都从她眼前穿过。结婚之后,她成了一名家庭主妇,拥有4个可爱的孩子,“最爱打扮、逛街、看书、每天读报纸”。

  直到35岁之后,她忽然开始看不清东西。“字会从行间走出来,飘来飘去,很可怕”,胡雪婉发现她无法阅读报纸时大哭了两天。然而,她的视力并没有停止下降,40岁之后,她彻底失明了。

  与此同时,她觉得“拖累了家人”,这令她更加沮丧。为了减轻家人的负担,她努力学习盲人按摩技术,也安慰自己“不用看到什么都想买,倒是很省钱”。

  胡雪婉有6个兄弟姐妹,7人中4人患有RP。王逸轩表示,这种疾病目前还是“不治之症”,患者在青年时视力正常,随着年龄的增长,视力会逐渐下降,直至失明。

  在胡雪婉早已习惯了黑暗世界的同时,她的丈夫却未曾放弃。他协助妻子加入视网膜病变协会,随时随地留意眼病治疗的最新资讯。所以,当香港大学眼科研究所开始为人工视网膜芯片植入临床试验招募志愿者时,这对夫妇第一时间就报名了。

  “我没有什么担心”,胡雪婉说,在她看来,“香港大学”这四个字意味着足够的安全保障。更何况,对于生活,她本没有更多的奢望。

  然而,胡雪婉并不知道,她即将参与的是一项世界最顶尖的眼科临床试验,这项试验已经进行了6年,而她将是亚洲第一个受试者。一种针对RP的人工芯片将被手术植入她的视网膜底部,帮助她找回视力。

  据王逸轩介绍,2005年到2011年,发明芯片的德国视网膜植入AG公司已经在德国进行了两期临床试验。2012年,第三期试验在世界范围内展开,香港大学眼科研究所受到了邀请。

  这种芯片质地柔韧,只有3毫米见方,不到1毫米厚。上面布有1500个电极,附带的金属电缆和线圈会被分别植入头皮下和耳后,而芯片将被放入视 网膜底的黄斑区域。外置的磁力控制器能透过耳后皮肤、通过电缆为芯片供电。简单来说,芯片会代替失去功能的感光细胞接收图像,发出信号刺激视神经,将图像 传输到大脑。 “就像一部照相机,我们加了个新‘CCD’,其他部件都是原装的。”王逸轩解释说。(CCD,电荷耦合元件,能把光学影像转化为数字信号)

  此外,由于芯片需要依靠部分神经细胞接收信息,患者必须拥有一些能够正常运作的视网膜神经节细胞,还必须曾经拥有正常视力。

  胡雪婉弄不明白这些原理,她只知道自己经历了一场长达9个半小时的全麻手术和一个月的恢复期。然后,医生们为她开启了芯片的电源开关,她被黑暗笼罩已久的双眼马上看到了明亮的黄光。

  为庆祝手术成功,胡雪婉和丈夫在医院附近的餐厅面对面享受了一顿丰盛的午餐。她还看不清他的面容,但她已经能辨认出他的轮廓。

  “我老公身材大一点,不会搞错的啦!”她说,略带羞赧地笑着。很显然,这次她没有用双手去触摸,而是实实在在看到了他宽大的身型。


  “只要带上足够的电池,想去撒哈拉也没问题”

  手术进行之前,王逸轩心中存在着疑虑。“这种手术是全新的,非常精密”,他和他所在的团队并不确定,患者的视力能不能恢复。在详尽的计划被制定完成之后,由眼科研究所所长黄世雄领衔,包括王逸轩在内的一组港大医学院顶尖专家站在了手术台旁。

  当然,麻醉剂发挥作用之后,胡雪婉就不再知晓究竟发生了什么。

  第一个两小时,在她右耳后骨骼突出的部分,医生打开了30毫米的伤口,并在骨头上磨出一个凹陷槽,放入为芯片供电的线圈。

  第二个两小时,一条金属导线穿过皮下的通道被引到她的右眼角,绕进眼眶内。

  第三个两小时,医生在她右眼巩膜的部位切开了一个3~4毫米长的窗口,并把芯片推入到视网膜底黄斑区域。

  此外,胡雪婉右眼的玻璃体被完全切除,眼球被注满硅油,压住芯片和视网膜,使其位置保持固定。

  最后,一根比发丝还细的针缝合了她右眼球的伤口——事实上,除了耳后的手术之外,所有的动作都是在显微镜之下完成的。

  全程历时9个半小时,王逸轩感慨“从没做过这么长时间的手术”。一般来说,胡雪婉需要两周时间等伤口痊愈,便能接受第一次测试,但王逸轩和他的同事们足足等了一个月。

  胡雪婉还记得,她被教授、医生们领进实验室,直到那时,她努力保持平静的心才开始有些忐忑。在接受了视网膜电图检测确定芯片工作正常后,她的眼罩被摘了下来,而供电的磁力控制器也被吸在耳后。

  开启开关的一瞬间,胡雪婉的世界就恢复了光亮。

  测试时,因为肢体动作过大,磁力控制器意外从耳后脱落下来。而她已经对光明依依不舍,重又陷入一片漆黑让她大喊:“怎么会不亮了!”

  经过一段时间的调试,胡雪婉能够看到对比度较高的黑白影像,能辨认计算机屏幕上的英文字母。如果报纸头条的标题字体足够大,她也能读一读。通过 控制外置的开关旋钮,她还可以调节芯片的敏感度。不过,人工芯片的功能还远远比不上真正的视网膜,她目力所及的最远处,只是伸出手臂时的指尖部分。视野也 仅仅只有6度,即一张光碟大小的范围。

  尽管如此,胡雪婉已经非常满足。清晨来临,她能看到明亮的阳光充满房间。吃顿早餐,她知道咖啡杯和碟子摆在哪里。她还能在洗碗时拿到洗洁精,虽然当她伸出手去抓取,有时会出现“小小的距离误差”。

  在王逸轩看来,胡雪婉要学习用有限的视力改善生活上的需要。“失明十多年,眼睛和大脑的联系不好了。”胡雪婉最初有不正常的眼球转动,这是因为 对盲人来说,大脑无法控制眼球的位置。然而,在接受了两个月的训练之后,她的眼球活动正常多了。“如果她在看着你,那她基本上能让你感觉到她注视的目光。”

  王逸轩鼓励胡雪婉多用芯片,多做练习,他期待着她的视力恢复能更进一步。“只要带上足够的电池,想去撒哈拉也没问题。”他笑着说。

  她最想看到的,便是女儿披着婚纱的样子

  胡雪婉不敢谨遵医嘱。私下里,她担心眼部的芯片“像手提电话一样,用久了会坏掉”。每天,她只允许自己开启电源两小时,珍惜地使用着刚刚恢复的视觉。

  事实上,胡雪婉还有好几个“同伴”。

  远在英国的克里斯·詹姆斯和胡雪婉有着相似的命运。20多岁时,克里斯发现自己一到天黑就看不清东西。1990年之后,他被诊断为患有遗传性RP,视力水平迅速跌落。2003年,又一次大幅的视力退化令克里斯彻底失明了。

  近日,经过一系列严密的筛选,54岁的克里斯继胡雪婉之后被牛津大学约翰·拉德克利夫医学院选中加入“芯片植入”的临床试验,手术很成功。

  “当我眼前闪过一道光时,我确信我的视神经仍然运转正常,这预示着希望。”克里斯把那个瞬间叫做“魔法时刻”,照亮了黑暗十年的眼睛。“就像是有人用闪光灯拍照片,我立即就感知到了。”

  克里斯太久没见过妻子的面容。如今,想看到妻子的力量支撑他努力适应芯片发来的“信号”,他坚信“虽然的确需要花点儿工夫,但最终一定能看见” 。

  与此同时,英国著名音乐人,60岁的罗宾·米勒也参与了这项临床试验。术后,他打开芯片装置的开关,马上看到窗外照进室内的光线。这位艺术家充满希望,“我甚至开始幻想生动鲜明的颜色,这是25年来第一次。”

  为米勒主刀的伦敦大学国王学院蒂姆·杰克逊医生表示,患者重获“有效视力”的效果超出了预期,只是,这种最新的疗法尚处于早期阶段,每名患者能获益多少还很难说。

  王逸轩也坦言,受到芯片尺寸的限制,患者恢复的视野范围非常狭窄。但如果芯片的尺寸扩大,就会对手术提出更高的要求。虽然目前的医学水平还达不到,但“这是我们努力的方向”。

  据研发芯片的德国公司表示,现在每块人工芯片的造价约为10万欧元。不过港大专家认为,如果日后得以批量生产,每块芯片的造价可望降至20万港币左右。针对一些被植入后出现问题的芯片,改良及优化的方案也正在被研究。

  无论如何,对全球150万RP患者来说,这项技术已经带来了希望。王逸轩表示,包括胡雪婉在内,已经有两名志愿者在香港接受了手术。但完成整个研究计划,还需要一名志愿者。那位志愿者正在被遴选的路上,“乐观地看,这条路的尽头显然是‘光明’”。

  重获“光明”的胡雪婉认为自己很幸福。她曾经做好心理准备“再也看不到这个世界了”,而如今,“我是亚洲第一名”。这位虔诚的基督徒心中充满感恩。

  然而,因为自己所患RP具有遗传性,对于4个目前仍拥有正常视力的儿女,胡雪婉从未停止过担心。这些孩子都还没有成家,但很快,她的大女儿将要步入婚姻的殿堂。

  “我什么都想看”,这位“准丈母娘”想逛街,想看电视,想再一次去风景美好的地方旅行。早就习惯没有光源照样生活的她,现在每天都会把家里的电灯打开——尽管在她的眼中,还只有黑白两色和物体模糊的轮廓。

  但无疑,白色很值得期待。因为她最想看到的,便是女儿披着婚纱的样子。


http://news.sina.com.cn/c/sd/2012-05-23/025924460635.shtml

http://zqb.cyol.com/html/2012-05/23/nw.D110000zgqnb_20120523_10-01.htm

2013年7月2日 星期二

想像

M是個喜愛幻想的女孩子。想像,是她最大的嗜好。

可能有人會覺得M不切實際,可是,M時常沉瀝想像,實在是逼不得已。

M早已進入了無盡的漆黑世界。

多年前的那個手術,令M最後一絲的希望也幻滅。

很多很多東西,她只能以想像去了解。


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如那個賣了很多年的電視公益廣告,M也想像自己有很多優點。

雖然M弱質纖纖,但不像一般女孩子,她不怕黑。

陽光如何猛烈,M也不怕,她不需要墨鏡去阻隔强光。只需要塗點防曬便可以。

她雖然沒有,但不用害怕失去。 正如寓言故事所説,富有人每日害怕失去金錢、變得一無所有;反而不及貧窮的人快樂。


隱形眼鏡問與答 IV

   
配戴隱形眼鏡的問與答

問:我的近視很深,適合配戴隱形眼鏡嗎?

答: 隱形眼鏡其實比普通有框眼鏡更適合高度近視者配戴,在光學上,隱形眼鏡比有框眼鏡的成像效果更好,對超過一千度的高度近視者來説、他們戴上隱形眼鏡後看到 的影像,縮小及變形程度比較低,也更清晰,視野更為廣闊。高度數的有框眼鏡又厚又重,相反的,高度數的隱形眼鏡又薄又輕,輕如無物。

假如你是個千五度以上的超高度近視者,隱形眼鏡差不多是你要看清這個世界的唯一選擇。

對於愛美的高度近視者,隱形眼鏡不會影響她們的外觀,也不會阻礙她們化妝。戴上隱形眼鏡後、沒有人會看出你是個大近視!你也可自由選擇配戴任何款式的太陽眼鏡,不會受鏡片度數及大小所影響。


高度近視者可能會對她們的視力不及他人而感到不公平;但,隱形眼鏡對高度甚至超高度近視者反而有利、即使她們有二千度近視,戴上隱形眼鏡後,和沒有近視的人也幾乎沒有分別。

隱形眼鏡更可改變配戴者眼珠的顔色,為你的雙眼帶來迷惘的感覺。



問:我戴上隱形眼鏡後,可以在外面戴太陽眼鏡嗎?

答: 當然可以!戴太陽眼鏡是個不錯的保護眼睛方法。配戴隱形眼鏡後、你會發覺眼睛比較脆弱和敏感,對强光或沙塵比較敏感。在戶外戴上太陽眼鏡既可裝飾、亦可保護雙眼避免强光、沙塵或眼乾的感覺。


問:戴上或除下隱形眼鏡容易嗎?

答: 對初戴隱形眼鏡者來説,戴上或除下隱形眼鏡有點不容易。但正所謂熟能生巧,經過一段時間的配戴,你應該可輕易地戴上或除下鏡片。初戴隱形眼鏡者可能會害怕以手指觸碰自己的眼球,雙眼也未習慣有異物放入的感覺。初戴者可能需要一面鏡子及膠製的鉗子協助取戴、但對戴了多年隱形眼鏡的人來説、她們可以不用鏡子,只憑觸覺把contact lens戴上或除下來。

高度近視者未戴眼鏡,視力比瞎子好不了多少。先以觸覺在眼鏡盒中摸索鏡片、把鏡片拿起,水平放在手指尖上、注意不要把鏡片底面弄反或左右調轉了。以另一隻手 的食指及中指撐開上下眼皮,同時向上或向下望,把鏡片或眼片放進眼内。假如你的度數不算太深,戴隱形眼鏡時、眼睛會隱約看到鏡片及手指、加上你眼角膜的敏 感度會比較高、眼球可能會下意識地閃避,因此要盡量睜大眼睛直視前方或上下轉動。

假如你有超過1500度近視、在戴隱形眼鏡時,你會感到連放在手指尖上的隱形眼鏡也看不見,非要在鏡片距離眼球數厘米時才看到。因此熟習以手指的觸覺及習慣的位置把鏡片戴上眼球,十分重要。假如鏡片跌在面盤上,只有不斷摸索或者戴回有框眼鏡才可找回鏡片。

除下隱形眼鏡比較簡單、只要雙眼向上望,以姆指及食指把鏡片輕力一夾,鏡片便會被除下。除鏡前可先點幾滴人工涙液以滋潤眼球、避免刮傷角膜。
 
有些隱形眼鏡配戴者可能會習慣使用吸盤這小工具把隱形眼鏡除下,尤其是配戴硬性或RGP隱形眼鏡的人士,部份鏡片亦只能使用吸盤除下。但另一些隱形眼鏡配戴者可能會有疑慮,害怕吸盤會把她們的眼球也吸了出來,令她們從此進入無盡的漆黑世界。其實,只要小心使用,吸盤只會把鏡片吸住,不會對配戴者的眼球造成傷害。

當你成功戴上鏡片,你會感到這個世界立時變得明亮,你也會感到戴鏡所花的時間及氣力是值得的!好好感受戴上隱形眼鏡的感覺。


問:隱形眼鏡除了矯正視力,還有沒有其他功能?

答: 不少。對於角膜受傷的人, 可以特製的隱形眼鏡保護她們受傷的角膜,避免與眼瞼磨擦、提高康復的速度。

對於演員, 可以戴上特製的隱形眼鏡以配合角色的造形。

對於視力受損、或已沒有視力、但眼球保留完好的盲人,可以配戴裝飾性的隱形眼鏡以改善外觀及增強自信、方便她們進行正常社交。隱形眼鏡可以印上瞳孔與虹膜的圖案,遮蓋角膜的疤痕或白班,令配戴者看起來與常人無異。

對於失去眼球的盲人,雖然沒法配戴隱形眼鏡、但配戴眼片,仍可幫助她們改善外觀及增強自信。


問:我只有十多歳,可以配戴隱形眼鏡嗎?

答: 隱形眼鏡其實也適合青少年配戴、特別是已經患有高度近視的孩子。隱形眼鏡對青少年有很多優點、除了改善你的外觀、也可讓你在做運動時更方便。前提是眼球發育要成熟、加上你可以及願意獨立處理鏡片的取戴、保養及清洗。你可以詢問你的視光師或眼科醫生。